La mujer que lo tuvo todo en contra.

Escucha este caso y analicemos juntos:

Escucha este caso y analicemos juntos:

La matrona nos cuenta:

“Una paciente con diabetes gestacional mal controlada llega al hospital a las 38 semanas.
Tenía un parto previo y ahora estaba en inducción.
El trabajo de parto avanzaba rápidamente, con contracciones intensas y muy seguidas, tras solo una dosis de misoprostol. Sin embargo, se detuvo en 7 cm de dilatación, con un cuello uterino aún grueso y la presentación fuera de la pelvis.
Ante la situación, la paciente solicitó una epidural para aliviar el dolor.”

Nos sigue contando:
“Yo no estaba cerca cuando esto sucedió y no había podido evaluar personalmente qué estaba ocurriendo. Al llegar, detectamos que el bebé estaba en una variedad derecha posterior, lo que explicaba la detención del progreso.

Entonces, revisé mis apuntes y recordé un video que había visto.
Decidimos implementar la técnica de relajación del suelo pélvico: 10 minutos en cada lado de la paciente.

Tras este tiempo, volvió a examinarla y, para mi sorpresa, la paciente había alcanzado la dilatación completa, con la cabeza del bebé encajada en la pelvis.

Con la siguiente contracción, la invité a pujar una vez.
¡Y sucedió la magia!
En la siguiente contracción, el bebé nació de manera rápida y sin complicaciones.”

Conclusiones:

La variedad derecha posterior puede ser un desafío, pero no un obstáculo insuperable.
Detectarla y actuar con técnicas adecuadas marca la diferencia.

La relajación del suelo pélvico es clave.
En este caso, con solo 10 minutos por lado logramos desbloquear el progreso del parto.

El progreso del parto no solo se mide en la dilatación.
La posición y el descenso del bebé son igual de importantes.

Cada parto es único y la observación activa es vital.
Revisar apuntes y adaptar estrategias puede cambiar radicalmente el desenlace.

La conexión y confianza con la paciente son fundamentales.
Al estar presente y guiarla en el momento clave, logramos un nacimiento exitoso y feliz.

Gracias a Natalia, alumna de ACM presencial en México, que me compartió el caso.

Qué te parece esta situación? ¿Qué harías tú en un caso similar?